8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Причины храпа. Лечение храпа

По данным статистики, храп отмечается более чем у половины взрослых людей, при этом у многих из них  храп может быть признаком такого серьезного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Обструктивное апноэ сна - это заболевание при котором у человека во время сна возникают повторяющиеся непродолжительные остановки дыхания. Заболевание чаще встречается у мужчин и поражает не менее 4 процентов взрослого населения. Апноэ сна является фактором риска таких опасных состояний, как инсульт, инфаркт миокарда, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь. Своевременная диагностика и лечение апноэ сна способны предотвратить возникновение опасных осложнений, улучшить качество жизни.
Основные признаки синдрома обструктивного апноэ сна:
  • громкий, прерывистый храп; 
  • остановки дыхания во сне;
  • повышенная утомляемость и сонливость в дневные часы;
  • утренняя разбитость, головные боли после пробуждения;
  • раздражительность, сниженный фон настроения;
  • повышенное выделение мочи в ночное время;
  • повышенное артериальное  давление, нарушения сердечного ритма, повышение уровня сахара  

Перечень основных жалоб,симптомов и состояний, характерных для расстройств сна - показаний для направления на консультацию

  • Избыточная дневная сонливость (пациент засыпает на рабочем месте, на совещании, в машине в качестве пассажира, перед телевизором).
  • Подтверждение очевидцами (членами семьи, соседями по палате, купе и пр. остановки дыхания во сне). 
  • Нарушение засыпания (засыпание занимает более 30 минут).
  • Нарушение поддержания сна (частые ночные и ранние утренние пробуждения).
  • Не восстанавливающий характер сна, снижение работоспособности в утренние и дневные часы.
  • Избыточная двигательная активность о время сна (периодические движения конечностей). 
  • Неприятные ощущения в нижних конечностях, мешающие заснуть.
  • Яркие сновидения, сноподобные видения при засыпании.
  • Эпизоды выраженной мышечной слабости в течение дня, провоцируемые сильными эмоциями.
  • Повышение артериального давления или нарушения сердечного ритма ночью или в утренние часы.
  • Плохо контролируемый сахарный диабет.
 Возможные осложнения СОАС

Нарушения дыхания во время сна  способны не только существенно ухудшить качество жизни пациента и привести к развитию таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, опасные нарушения сердечного ритма и  сердечная недостаточность. Кроме того, установлена взаимосвязь апноэ сна и избыточной массы тела (ожирения), сахарного диабета 2 типа, «метаболического синдрома». Нарушения дыхания во время сна – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.  

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются важнейшей медицинской проблемой в большинстве стран мира. В настоящее время заболевания сердца являются причиной более половины неблагоприятных исходов, приводят к повышенной заболеваемости и инвалидности людей всех возрастов,. Поэтому  своевременное  устранение факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы способно существенно улучшить состояние здоровья и продолжительность жизни пациентов. 

Результаты исследований, проведенных за последние 3 десятилетия, убедительно доказали, что нарушения дыхания во время сна, и в первую очередь обструктивное апноэ сна,  должны рассматриваться в качестве  важнейших факторов   риска ряда заболеваний   сосудистой системы – гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, аритмий, сердечной недостаточности. 

Остановки дыхания, возникающие во время сна, приводят к снижению содержания кислорода в крови, перепадам внутригрудного давления, активации вегетативной нервной системы, что, в свою очередь, вызывает  существенное повышение артериального давления во время сна, перегрузку правых отделов сердца, нарушения сердечного ритма. Длительно существующие нарушения дыхания приводят к ускоренному развитию атеросклеротического процесса, повышению сахара в крови с развитием диабета 2 типа, повышению веса тела.

Бессонница (инсомния)

Бессонница - расстройство сна, для которого характерны жалобы пациента на недостаточный, нарушенный или невосстанавливающий характер сна. Причины бессонницы могут быть самыми разнообразными: нарушенная гигиена сна,   различные внешние факторы, сопутствующие заболевания и пр. Хроническая бессонница может привести к ухудшению течения заболеваний внутренних органов и нервной системы, психологическим проблемам, снижению работоспособности. Лечение бессонницы предусматривает совместное применение психотерапевтических методик и медикаментозной терапии.

Синдром «беспокойных ног» и расстройство периодических движений конечностей 

Для синдрома «беспокойных ног» характерно возникновение у пациента неприятных ощущений в конечностях, чаще в голенях и стопах, затрудняющих засыпание, и уменьшающихся при движении. Типичным проявлениям расстройства  периодических движений конечностей   является  избыточная двигательная активность  во время сна - частые  периодические движения ног и/или рук, зачастую вызывающие пробуждения пациента.   Для лечения этих расстройств используют медикаментозную терапию.   

Парасомнии

Парасомнии - расстройства, возникающие во время сна, но не приводящие к появлению жалоб на бессонницу или избыточную дневную сонливость. К наиболее часто встречающимся парасомниям относят сноговорение, бруксизм (скрежетание зубами во сне), снохождение, энурез, кошмары и пр.

Диагностика и лечение храпа, расстройств сна  

В большинстве случаев, заподозрить у пациента расстройство сна может лечащий врач. В наши дни можно установить причины храпа, пройдя диагностику.   Поставить диагноз и назначить обследование и лечение должен врач-сомнолог, занимающийся диагностикой и лечением расстройств сна.  Современные методы диагностики и лечения нарушений дыхания во время сна позволяют за короткий срок (1-2 дня)  поставить точный диагноз и подобрать каждому пациенту наиболее эффективный и безопасный метод лечения храпа. Основным методом инструментальной диагностики апноэ сна является ночное полисомнографическое исследование (ПСГ) . При помощи специального оборудования на протяжении всей ночи происходит регистрация большого числа физиологических параметров пациента: электрической активности головного мозга, мышечного тонуса, ЭКГ, дыхательных параметров, насыщения крови кислородом.   Исследование   проводится в специальной лаборатории сна. Подготовка пациента начинается в вечернее время; ночью, во время исследования, дежурная медицинская сестра  контролирует  состояние пациента и качество записи.  

Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна  

Своевременно начатое лечение способно   ликвидировать все проявления болезни, снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, ликвидировать храп и нормализовать   дневное самочувствие   человека. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным методом лечения храпа и апноэ сна является терапия положительным давлением  воздуха СРАР-терапя  (СРАР - от английского ContinuousPositiveAirwayPressure (постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях). При этом методе лечения пациенту чере небольшую носовую маску  от специального аппарата   подается воздух, который поддерживает дыхательные пути в открытом состоянии  во время сна. На фоне лечения у пациентов ликвидируются задержки дыхания и храп,  улучшается сон, а утром они чувствуют себя более бодрыми и отдохнувшими.  Кроме того, у пациентов нормализуется деятельность сердца и артериальное  давление, уменьшается  риск сердечно-сосудистых осложнений, улучшаются результаты кардиологической и неврологической реабилитации. Многие люди, страдающие от избыточного веса,  при систематическом  использовании аппарата снижают  вес.                 

Тем пациентам, у которых выявляются   легкие  формы нарушения дыхания во сне, в ряде случаев  рекомендуют  другие  методы лечения - стоматологические устройства,  хирургическую коррекцию нарушений носового дыхания, медикаментозное лечение аллергических заболеваний носоглотки.   

Сомнологическая служба Центра Реабилитации. 

Медицина сна — раздел медицины, посвященный диагностике и лечению расстройств сна - является одним из приоритетных направлений  развития ФГБУ «Центр реабилитации»  Управления делами Президента РФ. 

 Сомнологическая служба Центра функционирует с 1995 года. За эти годы был проведен большой объем научных исследований по актуальным проблемам сомнологии, разработаны и внедрены в практику эффективные методы диагностики и лечения расстройств сна.

 В Центре осуществляются все виды диагностики и лечения расстройств сна, в первую очередь связанных со сном нарушений дыхания (храп, апноэ сна),расстройств сна у пациентов с заболеваниями внутренних органов и нервной системы.

В качестве ведущего метода диагностики расстройств сна используется полисомнографическое исследование, предусматривающее регистрацию параметров структуры сна, дыхания, сердечного ритма и двигательной активности пациента в сочетании с видеомониторным наблюдением. 

Основным методом коррекции нарушений дыхания во время сна является терапия положительным давлением в дыхательных путях.  

Лечение бессонницы предусматривает совместное использование психотерапевтических и медикаментозных методик, регулярные занятия с медицинским психологом. 

Отделение оснащено современным оборудованием для проведения полисомнографического исследования (Grass Heritage, Comet PSG, США), терапии связанных со сном нарушений дыхания положительным давлением в дыхательных путях (Breas iSleep 20 (Швеция), BiPAP Respironics (США),    оборудованием для терапии хронобиологических расстройств (GoLite, США).

 Основными направлениями научной работы  являются вопросы эпидемиологии расстройств сна, причины храпа, кардиоваскулярные последствия обструктивного апноэ сна, психологические аспекты нарушений сна, влияние расстройств сна на здоровье работников различных профессиональных групп, проблемы реабилитации пациентов с расстройствами сна в сочетании с заболеваниями внутренних органов и нервной системы, расстройства сна у профессиональных спортсменов.  Опубликовано более 100   работ в отечественной и зарубежной периодической печати, изданы методические руководства и монографии. 

Результаты научных исследований представлены на международных и российских конференциях и симпозиумах, защищены патентами и авторскими свидетельствами.

Подождите, идет обработка запроса