8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Кардиореабилитация после инфаркта миокарда

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА.        

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АКШ.
 
Показания:
-         острый инфаркт миокарда сроком до 1 года без прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше II ст (по NYHA);
-         состояние после аортокоронарного шунтирования, балонной ангиопластики со стентированием сроком до 1 года без прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше II ст (по NYHA).
 
Термин «реабилитация» происходит от латинского слова rehabilis — восстановление способности. Реабилитация — это комплексные и скоординированные мероприятия медицинского, социального, педагогического (обучающего) и профессионального характера, проводимые с целью адаптации больного к новым условиям жизни и труда при выявлении и использовании его максимальных резервных возможностей.
 
Под кардиологической реабилитацией понимают комплекс мероприятий, осуществляемых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту, который перенес инфаркт миокарда или тяжелое кардиологическое заболевание, а также после кардиохирургической операции, для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности. Помимо этого, этими мероприятиями необходимо обеспечить достоверное уменьшение риска повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых нарушений, а также снижение вероятности ухудшения функционального состояния сердца.
 
В санатории "Подмосковье" используются принципиально новые, научно обоснованные программы реабилитации больных после операций чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики, операций коронарного шунтирования, хирургической коррекции приобретенных пороков сердца, операций экстра-, интракраниального микрошунтирования ветвей внутренней сонной артерии, после установки ЭКС и др.
 
 Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который должен:
 
 — начинаться немедленно;
 
— продолжаться непрерывно;
 
— проводиться поэтапно;
 
— основываться на индивидуальных особенностях больного;
 
— осуществляться способом, приемлемым для больного и его окружения.
 
 Цель реабилитации - вернуть человека, перенесшего инфаркт или операцию на сердце или магистральных сосудах, к полноценной жизни.
 
Основными задачами программы реабилитации после инфаркта являются:
Подбор и коррекция терапии в соответствии с этапом лечения и динамикой состояния здоровья;
Практическое обучение пациента всем элементам здорового образа жизни, которые в комплексе обеспечат ему защиту от прогрессирования болезни: рациональное питание, физические нагрузки, ритм жизни;
Подготовка пациента к возвращению в свою семейную и социальную среду.
 
Основными составляющими программы реабилитации являются:
Медицинская реабилитация. Врач отделения реабилитации с учетом тяжести заболевания, состояния и особенностей пациента, проводимой ранее терапии и других факторов назначает и корректирует лечение с таким расчетом, чтобы пациент после окончания курса реабилитации имел эффективную, сбалансированную индивидуальную терапевтическую программу.
Мониторинг состояния пациента в процессе реабилитации. По определенному плану проводятся осмотры врача и необходимые конкретному пациенту исследования.
Физическая реабилитация. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа физических нагрузок. В этом участвует кардиолог, врач и методист лечебной физкультуры. В «Подмосковье» разработана уникальная методика физической реабилитации с использованием тренажеров, что позволяет точно дозировать нагрузку, делать ее более разнообразной и помочь пациенту продолжать занятия по возвращении домой.
Психологическая реабилитация. Направлена на развитие у пациента чувства оптимизма, уверенности в себе и своих силах; восстановление целостного внутреннего образа себя; проведение границы между собой и болезнью. Участниками психологической реабилитации выступают лечащий врач, специалист-психотерапевт и сама среда, природа, ритм жизни в санатории.
 
  Программа кардиологической реабилитации в санатории "Подмосковье":
 
- позволяет в большинстве случаев избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
 
- снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых событий;
 
- снижает вероятность повторных госпитализаций в связи с кардиологическими проблемами,
 
- снижает риск смерти от сердечных заболеваний,
 
- улучшает физические кондиции пациента,
 
- снижает потребность в лекарственных препаратах, нормализует артериальное давление.
 
 Кардиориабилитация способствует уменьшению содержания в крови атерогенных ведущих к появлению атеросклеротических бляшек в просвете сосудов жиров (общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов), снижает страх, тревогу и депрессию, замедляет прогрессирование атеросклероза, обеспечивает снижение массы тела и повышение качества жизни.

 

 ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
 
после перенесенного острого инфаркта миокарда, операции на сердце и коронарных сосудах сроком до 1 года.
 
 1.     Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления:
Осмотр/срок лечения
14-16 дней
18-21 день
Кардиолог
5-6раз
6-7 раз
Физиотерапевт
1-2 раза
1-2 раза
Врач ЛФК
1-2 раза
2-3 раза
Диетолог
1 раз
1-2 раза
Психотерапевт
1-2 раза
2-3 раза
 
2.     План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
  • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.
  • клинический анализ крови
  • агрегатограмма
  • электрокардиография
  • эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов шеи
  • велоэргометрия
  • ЭКГ и ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени)
Диагностический комплекс
 
Назначения
Срок путевки
 
Примечание
14 дней
21 день
Количество процедур
Наблюдение врача-кардиолога в процессе лечения
3-4
5-7
первичный осмотр в день приезда
Круглосуточная дежурная медицинская служба (оказание помощи при необходимости)
14
21
медицинский пост в отделении и Блок интенсивной терапии
Клинический анализ крови, протромбин
1
1-2
 
Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, альфа-холестерин, триглицериды)
1-2
1-2
 
 Коагулограмма крови или агрегатограмма или тромбоэластограмма
1
1-2
 
Общий анализ мочи
1
1
 
Анализ кала на скрытую кровь
1
1
 
ЭКГ
1-2
1-2
 
Ультразвуковое исследование сердца
1
1-2
 
Суточное мониторирование ЭКГ или ЭКГ-контроль физических нагрузок
1
1-2
 
Суточное мониторирование АД
1
1-2
 
Велоэргометрическая проба
1
1-2
 
Исследование функции внешнего дыхания
1
1-2
 
Психологическое обследование
1
1-2
 

 3.     Представление пациента реабилитационной комиссии (не позднее 3-го дня с момента поступления) для определения перечня процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

4.     Обязательная лечебная программа:   

Методика
срок
лечения 14-16 дней
срок
лечения 18-21 день
Лечебные эффекты

лечебная дозированная ходьба

ежедневно
ежедневно

повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы , высшей нервной деятельности, опорно-двигательного аппарата и других систем

«скандинавская ходьба»

 
ежедневно
ежедневно

улучшение тонуса мышц одновременно верхней и нижней частей тела, тренировка около 90 % всех мышц тела, уменьшение нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей, улучшение работы кардио-респираторной системы, улучшение равновесия и координации.

подъем по лестнице
 
ежедневно
ежедневно

повышение общей работоспособности организма, тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем,  опорно-двигательного аппарата.

лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)
 
1 вид
ежедневно
1 вид
ежедневно

восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера;  повышение толерантности к физическим нагрузкам; 
вторичная профилактика ИБС;  восстановление и сохранение трудоспособности, возвращение к профессиональному труду;  частичный или полный отказ от медикаментов;  улучшение качества жизни.

бассейн (плавание)
 
ежедневно
ежедневно

Улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем, активная «гимнастика» кровеносных и лимфатических сосудов, совершенствование процессов терморегуляции, закаливание организма.

массаж (ручной, вакуумный, аппаратный, подводный)

 
1 вид
7-8
1 вид
9-10

Уустранение психоэмоционального напряжения, улучшение кровоснабжения тканей, снятие рефлекторных механизмов, усиливающих спазм коронарных артерий; профилактика тромбоэмболии, улучшение коронарного кровообращения.

Лазеротерапия
8-10
10-12

Улучшение реологических свойств крови, увеличение содержания кислорода в крови, включение в кровоток коллатеральных сосудов, противоотечное, противовоспалительное, иммунокоррегирующее действие

магнитотерапия
8-10
10-12

Снижение потребления миокардом кислорода. Улучшение микроциркуляции и регионального кровообращения. Расширение периферических вен, седативный эффект

ванны (сухие углекислые, жемчужные и пр.)

1 вид
7-8
1 вид
10-12

Нормализация артериального давления, оптимизация системной гемодинамики, повышение кислородного резерва организма, повышение устойчивости миокарда к гипоксии, снижение потребности миокарда в кислороде

камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские)

7-8
8-10

Улучшение микроциркуляции в конечностях, снижение нагрузки на сердце. Профилактика тромбозов.

душ циркулярный
6-7
8-10

Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, седативный эффект

фонофорез (электрофорез) лекарственных средств

1 вид
7-8
1 вид
10

Седативный, обезболивающий, сосудорасширяющий, антикоагулирующий эффект( зависит от лекарственных веществ), улучшение микроциркуляции.

ингаляции
8-10
10-12

Улучшение состояния верхних дыхательных путей, бронхо-легочной системы ,

трансаир
6-8
8-10

Улучшение нейрогуморальной регуляции работы сердца, уменьшение потребления кислорода миокардом, седативное, обезболивающее, гипотензивное, антиспастическое действие

иглорефлексотерапия
 
8
10

нормализация работы центральной и периферической нервной системы, осуществление общего болеутоляющего эффекта, улучшение микроциркуляции в тканях; в зависимости от методики воздействия оказывает тонизирующий или седативный эффект.

психотерапия (групповая, индивидуальная)

10
12-14

Нормализация психологического состояния, адаптация к «новым условиям жизнедеятельности» с учетом заболевания. Вторичная психопрофилактика ИБС.

Диетотерапия
 
 

Нормализация липидного, углеводного и водно-солевого обмена веществ

медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)

 
ежедневно
ежедневно

Подбор эффективных доз лекарственных препаратов, входящих в базисную терапию, лабораторный контроль эффектов.

5. Обучение в тематической школе для пациентов после перенесенного ОИМ.

6.Выдача каждому пациенту методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Ожидаемый эффект:

Ожидаемый эффект программы: улучшение качества жизни, повышение иммунитета, улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, повышение толерантности к физическим нагрузкам, расширение двигательного режима, профилактика осложнений.

http://alfakurort.ru/kurortnie-regioni/2-sanatorii-podmoskoviya/2-obedinennii-sanatorii-podmoskovie-udp-rf.html

Подождите, идет обработка запроса