8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Это доброкачественное узловое новообразование возникает в мышечном слое матки и может достигать очень больших размеров. В медицинской литературе упоминается о миомах весом в 25, 40 и даже 63 кг. Данное заболевание диагностируется у 30-50% женщин старше 30 лет. В России ежегодно проводится около 280 тыс. операций по поводу удаления этих опухолей.

Причины возникновения и классификация

Существовавшее до настоящего времени утверждение о наследственной расположенности к появлению миоматозных узлов на сегодняшний день является спорным и окончательно патогенез этого заболевания до сих пор неясен.

В настоящее время существует большое количество теорий возникновения миомы матки. Наиболее частыми факторами, приводящими к развитию миом матки относятся: гормональный дисбаланс, механические факторы(аборты, диагностические выскабливания, травмы в родах), генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания (сопровождающиеся нарушением питания органов и тканей 6сахарный диабет, артериальная гипертензия,заболевания щитовидной железы), малоподвижный образ жизни.

Так как миомы матки возникают из-за неправильного митоза, все клетки одной опухоли идентичны. Из новообразований, имевшихся ранее, могут развиваться «дочерние» новообразования.

Опухоли делятся:

  • по количеству узлов – на одиночные и множественные;
  • по локализации– на подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, межмышечные, шеечные и перешеечные.

По локализации узлы могут быть:

  • интерстициальные (или интрамуральные) — онухоль расположена в толще стенки матки субмукозные — значительная часть опухоли распологается в полости матки, что ведет к деформации полости матки;
  • субсерозные — опухоль разрастается подбрюшинно, зачастую, при больших размерах и стремительном росте, может приводить к сдавлению соседних органов.

Симптомы

Наличие миомы матки можно заподозрить при:

  • усилении менструальных кровотечений, в которых часто появляются сгустки;
  • появлении ацикличных кровянистых выделений различной интенсивности;
  • возникновении болей внизу живота, чувства тяжести или дискомфорта;
  • болях при половом акте;
  • невынашивании беременности и бесплодии.

Болевой синдром становится наиболее интенсивным, когда возникает осложнение в виде перекрута подбрюшинного миоматозного узла, а также при интенсивном росте и сдавлении предлежащих органов.

Примерно в 20-30% случаев симптомы миомы матки не выражены. Болезнь выявляется случайно при профилактическом медицинском осмотре или при УЗИ, назначенном совсем по другим причинам.

Злокачественное перерождение для миоматозных узлов (очень редко) характерно, однако при быстром росте может происходить сдавливание ими внутренних органов. Довольно часто это заболевание вызывает бесплодие и выкидыши.

Диагностика и лечение

Миомы хорошо диагностируются при простом гинекологическом осмотре, особенно если их размеры не очень малы. Небольшие новообразования удается выявить с помощью ультразвукового исследования органов малого таза обследования, при котором обнаруживается округлый очаг, имеющий более плотную структуру по сравнению с миометрием. МРТ дает тоже очень хорошие результаты при диагностике этих доброкачественных новообразований.

Методику лечения миомы матки выбирают исходя из ее размеров, темпа роста, возраста пациентки и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Если новообразование имеет небольшие размеры, больной назначается гормональная терапия и ранексамовая кислота. Иногда эти методы позволяют замедлить или даже прекратить рост опухоли. При обнаружении больших или быстрорастущих опухолей, а также при болевом синдроме показано хирургическое лечение. Оно может быть органосберегающим (когда удаляются одни узлы) и радикальным (в данном случае матку убирают полностью).

К современным методам удаления миоматозных узлов относят:

  • эмболизацию маточных артерий, заключающуюся в остановке кровотока к миоме, в результате чего ее ткань замещается соединительной;
  • ФУЗ-аблацию – разрушение опухолевых узлов при помощи ультразвука.

При данных методиках от патологии удается избавиться чаще всего без операции.

 

Подождите, идет обработка запроса