8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Реабилитация после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт - последствие разрыва стенки сосудов капиллярного калибра с образованием паренхима­тозного кровоизлияния. Наиболее частой причиной геморра­гического инсульта является гипертоническая болезнь II— III стадии. В 90% случаев кровоизлияние локализуется в больших полушариях мозга, в 10% — в его стволовых отде­лах. В редких случаях локализацией кровоизлияния явля­ются желудочки мозга.

Ранняя диагностика компрессии головного мозга, сфор­мированной гематомой, позволяет произвести декомпрессию мозга оперативным путем с последующим проведением всего комплекса лечебно-восстановительных мероприятий. Поэтому в плане повышения эффективности реабилитации имеет осо­бую значимость полноценность догоспитальной помощи: обес­печение абсолютного покоя, предупреждение аспирации рвот­ных масс и западения языка, применение гипотензивных средств при выраженной артериальной гипертензии, исполь­зование седативных средств при выраженном психомоторном или эмоциональном возбуждении, щадящая эвакуация в спе­циализированный стационар.

Основными задачами госпитального этапа являются: предупреждение послеоперационных осложнений; восстановление или максимальная компенсация функции высших центров нервной деятельности;

возможно полное восстановление физической полноценно­сти оперированных больных.

Начало и содержание медицинской реабилитации больных после геморрагического инсульта определяются характером за­болевания, глубиной функциональных расстройств, вызванных заболеванием, ранним послеоперационным лечением.

Восстановительное лечение медикаментозными средствами начинается в первые же часы после поступления больного в стационар и продолжается в послеоперационном периоде в течение длительного времени.

После восстановления сознания начинается физическая активизация больных. Она включает изменения положения тела в постели каждые 1,5—2 ч, протирание кожи туловища и конечностей камфорным спиртом, вибромассаж грудной клетки. Со 2—3-го дня присоединяются активные изменения положения тела, побуждение к самостоятельному откашлива­нию бронхиального секрета. С 4—5-х суток проводятся дыха­тельная гимнастика, активные движения конечностями, полу­сидячее положение тела в постели, самостоятельный прием пищи. На 7—10-е сутки при клинической стабилизации боль­ной переводится в общую палату. С этого времени ему раз­решается вставать с. постели, а с 10—12-го дня передвигаться по палате. С 15—20-го дня основные мероприятия физической реабилитации проводятся в зале лечебной физкультуры.

В комплексе гигиенической гимнастики используются 5—7 общеукрепляющих упражнений без резких изменений положения головы и натуживания. Применяются лечение по­ложением, упражнения на координацию, ритмопластические, расслабление и растягивание мышц. Эффективно сочетание лечебной гимнастики с точечным массажем и аутогенной тре­нировкой. Целесообразна также механотерапия для восста­новления двигательных навыков.

По показаниям проводится физиотерапия. Обезболиваю­щее действие оказывают диадинамотерапия и амплипульстерапия (особенно с введением аналгетиков), дарсонвализация. Трофическое действие обеспечивает электрофорез сосудорас­ширяющих препаратов, пода, никотиновой и аскорбиновой кислоты по методике общего воздействия (Вермеля), в во­ротниковую зону, трансорбитально (по Бургиньону). Умень­шает мышечное напряжение теплолечение.

При установлении прочного речевого контакта с больным проводится психотерапия. Обязательным условием ее эффек­тивности является правдивость сообщаемых сведений без обещания невыполнимых конечных результатов.

 

 

Самостоятельный подбор реабилитационного центра не всегда оправдан!

Получите консультацию прямо сейчас по телефонам: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30

Подождите, идет обработка запроса