8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Восстановительное лечение больных анкилозирующим спондилитом

КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХРОНОМАГНИТОТЕРАПИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭТАПНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ

Александров А.В.1, Северина О.Г.2, Черкашина И.В.2, Ненашева Н.В.1, Оросс И.В.1, Александрова Н.В.1, Зборовская И.А.1, Никитин М.В.2

ФГБНУ «НИИ КиЭР» ФАНО России, Волгоград

Филиал «Санаторно-курортный комплекс 'Вулан"» ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Геленджик

Цель работы: изучение влияния метода хрономагнитотерапии на эн­догенные факторы, вызывающие нарушение функционирования анти- оксидантной системы (АОС) у больных анкилозирующим спондилитом (АС).

Материал и методы. Под наблюдением находились 27 больных АС (24 мужчины и 3 женщины; средний возраст 36,5 ± 8,14 года; средняя про­должительность заболевания составила 8,4 ± 6,8 года; центральная форма заболевания диагностирована у 22,2%, периферическая форма - у 77,8% больных). Больные АС в процессе этапного (стационар - санаторно-ку­рортное учреждение) восстановительного лечения путем случайного подбора были разделены на две сопоставимые группы: основную (n = 14) и контрольную (n = 13). Пациенты обеих групп получали аналогичное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Кроме того, больные основной группы на каждом этапе лечения получали дополнительно по 10-12 ежедневных процедур хрономагнитотерапии от аппарата «Мультимаг» (Касимовский приборный завод, г. Рязань). Эффективность терапии оценивалась с помощью унифицированных критериев OMERACT III и с учетом динамики активности ферментов сыворотки крови, характери­зующих функционирование АОС (супероксиддисмутазы (СОД), каталазы (Кат), церулоплазмина (ЦП), ксантиндегидрогеназы (КО), аденозиндезаминазы (АДА)).

Результаты. Эффективность терапии по критериям ACR 20 в основ­ной группе была достоверно выше, чем в контрольной (p = 0,042). В то же время у пациентов обеих групп достоверно изменялся DAS 28 (p < 0,001), но в основной группе эти изменения соответствовали 1,6 балла (хоро­ший эффект), а в контрольной - 1,2 балла (умеренный эффект). У зна­чительного числа больных РА при поступлении в стационар отмечалось угнетение ферментативной активности СОД (р = 0,031) и Кат (p = 0,042), повышение активности ЦП и КО (p < 0,001) и тенденция к снижению активности АДА (р = 0,059). После проведенного двухэтапного (стаци­онар - санаторно-курортное учреждение) лечения в основной группе были отмечены достоверные положительные изменения практически всех изучаемых показателей (кроме активности КО, p > 0,05). В контроль­ной группе наблюдалась положительная динамика только двух показате­лей: увеличение активности Кат (p = 0,041) и снижение активности ЦП (p = 0,029). Положительный клинико-лабораторный эффект применения хрономагнитотерапии может быть связан с очищением поляризованных мембран от фиксированных на их поверхности иммунных комплексов, способных дезактивировать мембранные рецепторы и затруднять кле­точный метаболизм.

Выводы. Включение хрономагнитотерапии (комплекс «Мультимаг») в реабилитационно-восстановительные мероприятия больным АС спо­собно положительно влиять на течение метаболических реакций и сте­пень выраженности локальных воспалительных процессов.

Подождите, идет обработка запроса