8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Комплексная реабилитация больных ревматоидным артритом

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В КЛИНИКЕ И САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ

Александров А.В., Никитин М.В., Черкашина И.В., Северина О.Г.

ФГБУ «НИИ клинической и экспериментальной ревматологии» РАМН, Волгоград

Филиал СКК «Вулан» ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Геленджик

Цель работы: изучение влияния метода хрономагнитотерапии на па­раметры иммунного статуса и показатели качества жизни (КЖ) у больных ревматоидным артритом (РА) при проведении этапного (стационар - са­наторий) лечения.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 120 больных РА (88 женщин и 32 мужчины в возрасте от 18 до 66 лет), которые путем случайного отбора были разделены на две сопоставимые группы: кон­трольную (n = 40) и основную (n = 80). Пациенты основной группы по­лучали дополнительно 10-12 ежедневных сеансов хрономагнитотера­пии от аппарата «Мультимаг» (Касимовский приборный завод, г. Рязань). Оценка эффективности терапии проводилась с учетом динамики пока­зателей КЖ и ряда иммунологических маркеров: антитела (Ат) к каталазе (Кат), церулоплазмину (ЦП), аденозиндезаминазе (АДА), ксантиндегидрогеназе (КО).

Результаты. У всех больных РА при поступлении в стационар отме­чались низкие показатели КЖ (по всем шкалам опросника SF-36), а у зна­чительного числа больных - увеличение уровня Ат к Кат, ЦП, АДА и КО (у 59,2, 64,2, 59,2 и 43,3% больных соответственно). После проведенного лечения в основной группе были отмечены положительные изменения практически всех изучаемых иммунологических показателей (p < 0,05), кроме Ат к АДА (p > 0,05), а в контрольной группе - снижение уровня Ат к ЦП (p < 0,001). Положительный эффект применения хрономагнитотерапии может быть связан с очищением поляризованных мембран от фиксированных на их поверхности иммунных комплексов, способных дезактивировать мембранные рецепторы и затруднять клеточный мета­болизм. Оценка эффективности терапии по критериям ACR 20 в основ­ной группе была достоверно выше, чем в контрольной (p = 0,042). В то же время у пациентов обеих групп достоверно изменялся DAS 28 (p < 0,001), но в основной группе эти изменения соответствовали 1,6 балла (хороший эффект), а в контрольной - 1,2 балла (умеренный эффект). У пациентов основной группы также наблюдалось достоверное улучшение показате­лей физического (p < 0,05) и психологического (до - 47,4, после - 58,6, p = 0,0416) здоровья.

Выводы. Включение хрономагнитотерапии в реабилитационные ме­роприятия при проведении этапного лечения РА способно положительно влиять не только на КЖ, но и на течение метаболических реакций и сте­пень выраженности локальных воспалительных процессов.

Подождите, идет обработка запроса