8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Реабилитация больных, оперированных по поводу неспецифических заболеваний легких

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ, С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕТОДОВ ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Айрапетова Н.С., Куликова О.В., Нитченко О.В., Сизякова Л.А., Уянаева М.А., Языкова Т.А., Самсонова Г.О.

ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва

Целью работы явилась оценка эффективности низкочастотного пе­ременного электростатического поля (НЧПЭП) и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ) в ранней медицинской ре­абилитации (14-20-й день) больных после хирургических вмешательств по поводу неспецифических заболеваний органов дыхания. Под наблюде­нием находилось 59 пациентов, перенесших лоб-, билоб-, плеврэктомию, сегментарную резекцию легких, хирургическую редукцию объема легких, буллэктомию по поводу нагноительных заболеваний легких, выраженной эмфиземы легких. Все больные методом простой рандомизации были разделены на три группы: пациенты первой группы (21 чел.) получали НИЛИ, второй группы (20 чел.) - НЧПЭП; воздействия физических фак­торов локализовали на зону послеоперационного рубца и межлопаточ­ную область. Больные третьей - контрольной - группы (18 чел.) получали только ЛФК и симптоматические лекарственные средства.

Динамику клинических симптомов оценивали в баллах, степень вы­раженности одышки определяли с помощью шкалы Борга. Изменения клинико-функциональных параметров контролировали с помощью изу­чения показателей морфологического состава периферической крови, биохимических тестов (СРБ, фибриноген), оценки физических свойств и микроскопии мокроты, определения количественного содержания сы­вороточных иммуноглобулинов, ЦИК, проведения спирометрии, нагру­зочного теста с ходьбой (6-MWT), психидиагностическх тестов (Спил- бергера и САН).

После курсового применения методов аппаратной физиотерапии у па­циентов основных групп наблюдалась редукция болевого синдрома, де­градация одышки, уменьшение интенсивности кашля, снижение продук­ции, вязкости и степени гнойности бронхиального секрета. Установлено, что реализация лечебного действия физиотерапевтических технологий обусловлена отчетливым противовоспалительным действием, резорбци­ей свободной жидкости в плевральной полости, увеличением жизнен­ной емкости легких, бронхиальной проходимости. Следствием служило улучшение функционального состояния системного гуморального имму­нитета, повышение физической толерантности и психоэмоциональной адаптации пациентов. Более значимая положительная динамика пере­численных процессов в группе больных, получавших НИЛИ, обусловила более высокую терапевтическую эффективность (90,5%) по сравнению с НЧПЭП (80,0%).

Малоэффективно применение указанных физических факторов у дан­ной категории пациентов при наличии у них сопутствующего гнойно-об- структивного бронхита, бронхоэктазов, выраженной дыхательной недо­статочности (II—III ст.).

Подождите, идет обработка запроса