8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Бальнеотерапия пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Бальнеотерапия пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Айрапетова Н.С., Куликова О.В., Уянаева М.А.

ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва

В сравнительном аспекте проведены научные исследования, посвя­щенные изучению особенностей лечебного действия радоновых (РВ), хлоридных натриевых (ХНВ) и газовоздушных углекислых (ГУВ) ванн на клинико-функциональное состояние больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Под наблюдением находилось 157 пациентов с ХОБЛ легкого и средне-тяжелого течения в фазе полной и неполной ремиссии. Все обследо­ванные были разделены на четыре идентичные по клиническим и функ­циональным параметрам группы в зависимости от лечебного метода. Лицам четвертой (контрольной) группы бальнеофакторы не назначали; они получали лечебную гимнастику и симптоматические лекарственные средства, как и пациенты основных групп.

Под влиянием ХНВ и в большей степени РВ наблюдалось уменьшение выраженности воспалительного процесса как нейтрофильного, так и эозинофильного характера, о чем свидетельствовало уменьшение уровня морфологических и биохимических эквивалентов воспаления, биоген­ных аминов. Наряду с этим отмечено супрессивное действие ванн на из­быточную до лечения активность гуморального иммунитета в виде сни­жения уровня В-лимфоцитов, иммуноглобулинов классов G, А, М и ЦИК. В отличие от этого ГУВ способствовали повышению исходно сниженного количественного содержания и функциональной активности показате­лей клеточного иммунитета. На течение воспалительного процесса угле­кислые ванны влияния не оказали.

Применение изучаемых водолечебных методов сопровождалось уменьшением сосудистого спазма, увеличением интенсивности легочно­го кровообращения. Более выраженное по сравнению с другими видами ванн влияние ГУВ на состояние регионарного кровообращения соче­талось с улучшением системной гемодинамики, что в итоге обусловило уменьшение легочной гипертензии и повышение сократительной функ­ции миокарда.

Курсовое назначение ХНВ привело к улучшению проходимости брон­хов среднего сечения, РВ - уменьшению обструкции средних и мел­ких дыхательных путей, повышению жизненной емкости легких; что объясняется более выраженным противовоспалительным действием радоновых вод. Результатом курсового применения ГУВ явилось умень­шение альвеолярной гипоксии и компенсаторной гипервентиляции, ко­торые связаны, по-видимому, с усилением диссоциации оксигемоглобина и улучшением кислородного режима тканей в условиях повышенного на­пряжения углекислоты.

У больных контрольной группы выявлены благоприятные изменения отдельных показателей, характеризующих процессы воспаления, имму­нитета, функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Непосредственные результаты лечения составили: в группе больных, получавших РВ, - 91%, ХНВ - 81%, ГУВ - 78%. Улучшение клинической картины заболевания у пациентов контрольной группы отмечено в 37% случаев.

Анализ полученных результатов позволяет рекомендовать назначе­ние РВ и ХНВ больным ХОБЛ с явлениями вялотекущего воспалительного процесса в респираторной системе, в том числе аллергического харак­тера. Выраженное благоприятное влияние ГУВ на состояние сердечно­-сосудистой системы и уменьшение альвеолярной гипоксии обосновы­вает назначение бальнеофактора у больных с более тяжелым течением заболевания, связанным с формированием дыхательной недостаточно­сти и легочной гипертензии.

Подождите, идет обработка запроса