8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - это патология, которой свойственно нарушение кровоснабжения миокарда, спровоцированное поражением коронарных артерий. При ИБС кислород к сердцу поступает в недостаточном количестве.

Ишемическая болезнь сердца бывает острой (инфаркт миокарда) и хронической (стенокардия).

 

Распространенность ИБС.

 

Ишемическая болезнь сердца - одна из самых распространённых причин смерти во многих цивилизованных странах мира. ИБС страдает треть женского населения и половина мужского. Женщины более защищены от заболевания благодаря женским гормонам, которые препятствуют атеросклеротическому поражению сосудов. Но при этом с возрастом риск заболевания среди женщин резко возрастает, это обусловлено тем, что с наступлением менопаузы происходит изменение гормонального фона.

 

Классификация форм ишемической болезни сердца.

 

Исходя из того, как выражается кислородное голодание сердца, на сколько оно длительное, скорости его возникновения, определяют несколько видов ИБС:

 

  • безболевая ИБС – у больного нет никаких жалоб и болевых ощущений;

  • стенокардия (сама стенокардия подразделяется на: стабильную стенокардию напряжения, коронарный синдром Х, вазоспастическую стенокардию и нестабильную стенокардию);

  • аритмическая форма (наблюдается нарушение сердечного ритма, проявляется остро и может стать хронической);

  • инфаркт миокарда - это острая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся ишемическим некрозом части миокарда, по причине нарушения его кровоснабжения$

  • внезапная коронарная смерть - это остановка сердца, спровоцированная полной закупоркой артерии.

 

Причины возникновения ИБС.

 

Главной причиной ишемической болезни сердца считается атеросклероз коронарных артерий с образованием холестериновых бляшек и уменьшением просвета артерии (коронарная болезнь). Это приводит к тому, что к сердцу поступает недостаточно крови. Сначала недостаток кислорода заметен при повышенной нагрузке, но с сужением просвета коронарных артерий боль проявляется при менее интенсивной нагрузке, а далее и в состоянии покоя. Параллельно может развиваться хроническая сердечная недостаточность. Резкий разрыв бляшки может привести к инфаркту миокарда, остановке сердца и смерти. Степень поражения сердечной мышцы в таком случае зависит от того, в какой артерии была закупорка. Чем больше артерия, тем страшней последствия.

 

Факторы риска возникновения ИБС.

 

Факторы риска ишемической болезни сердца можно сгруппировать по трём типам.

 

Для начала поговорим о биологических причинах ИБС. Заболевания чаще встречается среди лиц пожилого возраста, мужского пола и имеющих генетическую предрасположенность, провоцирующую дислипидемию, гипертензиию, толерантность к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.

 

Далее идут физиологические и метаболические признаки больного - это могут быть дислипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет.

 

И, конечно, важным фактором являются привычки и поведение человека. Например, курение, злоупотребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и т.д.

 

Симптомы ИБС.

 

Отдельно стоит отметить бессимптомную форму ИБС. В таком случае отсутствуют какие-либо проявления заболевания и ишемическая болезнь сердца обнаруживается только при обследовании. Если у заболевшего форма ИБС под названием “стенокардия напряжения”, наблюдаются боли за грудиной давящего характера (как будто положили тяжесть), отдаёт в левую руку и шею, также появляется одышка при ходьбе. При аритмической форме появляются одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца. Инфаркт миокарда характеризуют сильные боли за грудиной, похожие на приступ стенокардии, но более интенсивные, что характерно, их не могут снять обычные средства.

 

Диагностика.

 

Первоначальным является выявление клинических симптомов, далее собирается анамнез и проводится физикальное исследование. При физикальном исследовании возможно выявление признаков сердечной недостаточности. Однако объективных симптомов, свойственных только ИБС и не требующих лабораторного или инструментального обследования не существует. Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, нужно сделать электрокардиографию и эхокардиографию. Также существуют и иные инструментальные методы диагностики, такие как: ангиография и КТ-ангиография коронарных артерий, внутрипищеводная электрокардиография, холтеровское мониторирование.

 

Лечение ИБС.

Методы лечения ИБС отличаются в зависимости от клинической формы. Тем не менее существуют некоторые общие методы, свойственные для всех форм ИБС. Это ограничение физической нагрузки, специальная диета, также существует ряд препаратов, которые могут быть показаны к применению при той или иной форме ИБС - это различные антиагреганты, β-адреноблокаторы, статины и фибраты, нитраты, антикоагулянты, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антиаритмические препараты и т.д.

При определённых параметрах ИБС возникают показания к хирургическому вмешательству - проведению коронарного шунтирования.

 

Реабилитация при ИБС.

 

Когда больной отправляется в центр реабилитации после ИБС, основные цели, которые ставят сотрудники кардиологического санатория - это восстановление состояния сердечно-сосудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.

 

Для начала пациент проходит период адаптации. В это время проводится первичное медицинское обследование, специалисты оценивают готовность к физическим нагрузкам (подъемам по лестнице, гимнастике, лечебной ходьбе и т.д.). Постепенно по мере прохождения реабилитации происходит увеличение объема нагрузок. Это может быть самостоятельное посещение столовой, прогулки по территории санатория и т.п. Далее следует основной этап реабилитации, он занимает 2-3 недели. В это время возрастает физическая нагрузка, её продолжительность, скорость перемещения и т.д. На последнем этапе реабилитации врачи осуществляют заключительное обследование больного.

Подробнее о реабилитации при ишемической болезни сердца вам могут рассказать наши специалисты по телефону, а ознакомиться со списком санаториев для реабилитации после ИБС можно по ссылке: http://alfakurort.ru/profili-sanatoriev/medicinskii-profil/3-bolezni-serdca-i-sosudov/

Подождите, идет обработка запроса