8 (495) 245-02-30
8 (499) 515-30-09

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт играет важную роль в поддержании общего здоровья человека. Основными органами ЖКТ являются желудок и различные отделения кишечника. Микрофлора желудка также крайне важна. Не менее значимые пищеварительные соки и регулирующие пищеварение гормоны вырабатываются в органах ЖКТ. Большая часть желудочно-кишечного тракта наполнена огромным количеством микроорганизмов. Он состоит из ротовой полости, слюнных желез, надгортанника, пищевода, желудка, печени, жёлчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого кишечника, толстого кишечника, аппендикса, прямой кишки.

Существует большое количество заболеваний ЖКТ и его органов от воспалений до поражений микробами.

Рассмотрим наиболее распространённые заболевания ЖКТ: запоры, гастрит, язва, энтерит, панкреатит.

 

Запор

 

Запор, также известный как констипация - это затруднённое опорожнение кишечника. Различные медицинские организации спорят, относить ли запор к болезням или считать его симптом. Многие российские гастроэнтерологи относят его к симптомам. Запоры - распространённая проблема, ими страдают до 50 % взрослых и до 20 % детей, а у пожилых этот уровень увеличивается в 5 раз.

 

Что же относят к запорам?

Нормой считают от нескольких испражнений в сутки до трёх - четырёх раз в неделю. Запорам свойственно малое количество кала, он бывает твёрдым и сухим, также после дефекции остаётся ощущение неполного опорожнения. Изменение частотности дефекции тоже считают симптомом запора.

 

Хроническим считают запор, если он проявляется около полугода и в последние несколько месяцев (2-3) у пациента наблюдались хотя бы два из следующих шести ситуаций: значительное напряжение при испражнении чаще каждой четвёртой дефекации, твёрдый стул чаще каждой четвёртой дефекации, меньше трёх дефекаций в неделю, чувство неполного опорожнения чаще каждой четвёртой дефекации, ощущение блокады в аноректальной области чаще каждой четвёртой дефекации.

 

Острым запором называют отсутствие испражнений на протяжении нескольких дней. Обусловить его может непроходимость кишечника, вызванная лекарствами, обездвиживанием или воспаления.

 

Классификация запоров.

 

В зависимости от причины:

  • первичный,

  • вторичный, например, из-за травмы, или как побочный эффект лекарства,

  • идиопатический - нарушение моторики толстой кишки

 

По патогенетическому отношению:

  • алиментарный - из-за уменьшения кол-ва воды в организме,

  • механический,

  • дискинетический - из-за функциональных нарушений в ЖКТ.

 

Диагностика запоров.

 

Первый вопрос при диагностики - тип запора (хронический или острый).После определения его типа собирается подробный анамнез для определения типичных проблем запоров. При осмотре делают перкуссию для определения вздутия кишечника, пальпацию кишечника, заднего прохода. Также необходимо проведение лабораторных анализов: общих анализов крови и мочи, общий билирубин крови, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, ГГТП, копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.

 

Лечение запоров.

 

Если вам поставили диагноз запор, важным моментов является соблюдение правильной диеты. Для того, чтобы уменьшить спазмы кишечника, врач может назначить антиспастические лекарства. Больному также рекомендуют выпивать 1,5—2 л воды в день. Также таким больным рекомендуют потреблять минеральную воду.

По началу большую эффективность показывают слабительныа средства, но при долгом их употреблении возникает привыкание и потеря самостоятельных позывов к испражнению. У всех слабительных средств существует эффект «привыкания».

Также при запорах рекомендуют применять различные масла, например вазелиновое.

Среди рекомендаций по лекарствам, продвигающим содержимое кишечника, известны растительные препараты с антрахинонами, препараты бисакодила и пикосульфата.

Для увеличения жидкости в кишечнике рекомендуют приём солей: сульфат магния, натрия и др., лекарства лактулозы и макрогола.

 

Гастрит

 

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его функций, сопровождающееся ухудшением регенерации, атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань. Если у человека развивается гастрит, начинается проблема с перевариванием пищи, поэтому больной жалуется на постоянный упадок сил. Гастрит - очень распространённое заболевание, в нашей стране у порядка 50 % населения можно диагностировать какую-то форму гастрита. Заболевание может находиться в острой и хронической формах.

 

Острый гастрит - это острое воспаление слизистой желудка, его провоцируют сильные раздражители, например химические вещества, некоторые лекарственные препараты, заражённые продукты питания. Также его могут спровоцировать некоторые заболевания.

Острый гастрит сам делится на несколько типов:

- катаральный - обычный гастрит, зачастую причина - отравления и неправильное питание;

- фибринозный - дифтеритический гастрит, основная причина - отравление во время серьёзных инфекционных заболеваний;

- коррозийный - его возникновение провоцируют концентрированные кислоты, щёлочь или соли тяжёлых металлов;

- флегмонозный - обусловлен травмами, осложнениями после язвы или рака желудка, инфекционными болезнями.

 

Лечение острого гастрита

В первую очередь при терапии острого гастрита необходимо выявить и устранить его причину. Необходимо прочистить желудок, для этого пострадавшему нужно выпить 3 стакана теплой воды и спровоцировать рвоту. Если отравление токсикоинфекционное или химическое, в первые же часы нужно сделать промывание тёплой водой при помощи желудочного зонда. Первый день после промывания, больному запрещено есть, можно только пить тёплую воду и чай, со второго дня постепенно начинают добавлять пищу. Для обезболивания пациенту прописывают спазмолитики, холинолитики, антациды, также назначают какой-либо энтеросорбент. Если больной мучается рвотой, ему также прописывают прокинетики. Если диагностирован острый токсикоинфекционный гастрит, назначаются антибиотики. Если у больного тяжёлый острый гастрит также вводятся раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия для восстановления водно-электролитных нарушений.

 

Классификация хронического гастрита:

  • гастрит А - сопровождается пернициозной анемией;

  • гастрит В - бактериальный, обусловлен инфекцией Helicobacter pylori;

  • гастрит С - возникает из-за поступления в желудок желчных кислот и лизолецитина;

  • эозинофильный;

  • лимфоцитарный;

  • гранулематозный;

  • радиационный.

 

Откуда берётся хронический гастрит?

Хронический гастрит обусловлен влиянием различных факторов на ткани желудка. Чаще всего хронический гастрит появляется из-за:

  • заражения различными бактериями и грибами;

  • нарушения питания;

  • вредных привычек, таких как алкоголь и курение;

  • долгого приёма определённых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов;

  • химических веществ;

  • заражения паразитами;

  • постоянного стресса.

Также существует ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие хронического гастрита:

  • наследственность;

  • хронические инфекционные заболевания;

  • нарушения обмена веществ;

  • эндокринные дисфункции;

  • недостаток витаминов;

  • и др.



Классификация хронического гастрита

По происхождению:

  • тип A (аутоиммунный), причина воспаления - антитела к обкладочным клеткам желудка;

  • тип B (бактериальный), причина воспаления бактерии Helicobacter pylori;

  • тип С (химический), причина - попадание жёлчи и лизолецитина в желудок;

  • смешанные типы: AB, AC.

По топографии:

  • гастрит антрального отдела желудка (пилородуоденит);

  • гастрит фундального отдела желудка (тела желудка);

  • пангастрит (распространенный).



Диагностика гастрита.

Диагноз изначально основывается на выявлении типа хронического гастрита, а также выяснении степени распространенности морфологических признаков, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Для начала проводится клиническая диагностика: собирают анамнез, проводят осмотр, ставят предварительный диагноз и назначают необходимые инструментальные тесты. Далее проводят эндоскопическую диагностику, делают биопсию. После проводится дыхательная диагностика, так выявляют наличие Helicobacter pylori. Следом идут лабораторные исследования: делают анализ крови, мочи, кала. Далее проводится ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. После этого следует внутрижелудочная рН-метрия, она необходима для определения состояния секреции и диагностики функциональных нарушений. Также назначаются электрогастроэнтерография и манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Если происходит обострение хронического гастрита, больному предписывается специальная диета.Запрещены такие продукты, как шоколад, кофе, алкоголь, консервы, специи, фаст-фуд, копчёная, жирная и жареная пища и т.д. Рекомендуется приём пищи небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.



Язва желудка

 

Язва желудка -это локальное повреждение слизистой оболочки желудка, спровоцированное воздействием соляной кислоты, пепсина и желчи и приводящее к появлению в этом месте трофического нарушения. Язвенной болезни свойственно чередование периодов обострений и ремиссии. Когда язва заживает, на её месте происходит рубцевание ткани.

 

Виды язвы желудка.

Врачи выделяют следующие виды или типы язв:

  • язва желудка острая с кровотечением;

  • язва желудка острая с прободением;

  • язва желудка острая с кровотечением и прободением;

  • язва желудка острая без кровотечения и прободения;

  • язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением;

  • язва желудка хроническая или неуточнённая с прободением;

  • язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением;

  • язва желудка хроническая без кровотечения и прободения;

  • язва желудка не уточнённая как острая или хроническая без кровотечения или прободения.

 

Симптомы язвы желудка.

Симптомы язвы отличаются от её расположения и продолжительности заболевания. Главный симптом язвы желудка - это болевые ощущения в эпигастральной области. Если язва расположена в желудке, болевые ощущения возникают преимущественно после еды, если же она расположена в двенадцатиперстной кишке, наоборот наблюдаются боли натощак, а еда приносит облегчение. Также могут наблюдаться изжога, потеря веса, тошнота после приёма пищи.

 

Диагностика язвы желудка.

Для выявления язвы желудка необходимо провести ряд диагностических процедур:

  • провести клинический анализ крови;

  • сделать анализ кала на скрытую кровь;

  • при помощи помощью рН-метрии провести исследование кислотообразующей функции желудка;

  • сделать рентген;

  • провести эндоскопическое исследование;

  • взять биопсию и провести гистологическое исследование материала;

  • провести исследование наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori;

  • провести электрогастроэнтерографию и антродуоденальную манометрию.

 

Лечение язвы желудка.

В основе лечения язвы желудка лежит уничтожение Helicobacter pylori (если она, конечно, была обнаружена).

Больному назначаются антацидные препараты, но чаще язвы лечатся антисекреторными лекарствами. Ещё для лечения язвы назначаются витамины B5, U.

 

Энтерит

 

Энтерит - это воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки.

Энтериту свойственна симптоматика расстройства стула, проявляется вздутие живота, боли в районе пупка.

 

Типы энтеритов:

  • дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки,

  • еюнит - воспаление тощей кишки,

  • илеит - воспаление подвздошной кишки.

Наиболее распространенный вариант - это воспаление всей тонкой кишки вместе с гастритом или колитом.

 

Острый энтерит

Если у больного есть также какое-то инфекционные заболевание, например брюшной тиф, отравление или пищевая аллергия, чаще всего проявляется острый энтерит. При этом наблюдается воспалительное набухание и гиперемия слизистой оболочки тонкой кишки, возрастает её секреция, могут отмечаться кровоизлияния.

Острому энтериту свойственны следующие симптомы:

  • резкие боли,

  • рвота,

  • понос,

  • рост температуры,

  • симптомы общей интоксикации,

  • сердечно-сосудистые расстройства,

  • обезвоживание.

Вирусному энтериту свойственны повышение температуры, общая слабость, диспепсические явления, увеличение частотности, обезвоживание.

 

Лечение энтерита

Если острый энтерит протекает в лёгкой форме, выздоровление наступает за несколько дней или недель. Для его лечения используются сульфаниламиды, антибиотики, спазмолитические, вяжущие и другие средства.

 

Хронический энтерит

Хронический энтерит провоцируют нарушение режима питания, потребление острой пищи, спиртного, гельминтозы, лямблиоз, геотрихоз, хронические интоксикации промышленными ядами, некоторые лекарства, например, антибиотики, врождённые заболевания. Со временем наблюдается атрофия слизистой оболочки, уменьшение выделения кишечных ферментов. Больные наблюдают урчание в кишечнике, нерезкую боль в районе пупка, тошноту, слабость, поносы.

 

Для лечения хронических энтеритов прописывают диету, поливитамины, иногда требуюся вяжущие средства, пищеварительные ферменты, спазмолитические средства, физиотерапия. Если происходит обострение, больных лечат в стационаре, когда обострение отсутствует, рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно хороши для этого санатории Кавказа, с их списком можно ознакомиться здесь http://alfakurort.ru/kurortnie-regioni/10-sanatorii-zheleznovodska/?region=20&mprofile=1, здесь http://alfakurort.ru/kurortnie-regioni/8-sanatorii-kislovodska/?region=18&mprofile=1 и при фильтации по другому региону Кавказа на нашем сайте.

 

Панкреатит

 

Панкреатитом называют группу заболеваний, сопровождающихся воспалением поджелудочной железы. Когда происходит воспаление поджелудочной железы, ферменты, которые она выделяемые, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают работать непосредственно в железе и разрушают её, в народе этот процесс называют самоперевариванием. Вещества, выделяемые при этом, часто попадают в кровоток и могут навредить другим органам. Острый панкреатит - это опасное состояние и оно нуждается в незамедлительном лечении. При остром панкреатите для начала необходимо приложить лёд к области, это замедлит развитие острого процесса, но в любом случае в таком состоянии нужно обращаться к врачу.

 

Классификация панкреатита.

Нет единой классификации панкреатита.

 

По характеру течения различают:

  • острый панкреатит,

  • острый рецидивирующий панкреатит,

  • хронический панкреатит - зачастую результат острого панкреатита,

  • обостренный хронический панкреатит.

Различия острого рецидивирующего и обостреннного хронического панкреатитов достаточно условны. Проявления панкреатита ранее полугода от начала болезни относят к рецидиву острого панкреатита, после полугода - к обострению хронического.

 

По характеру поражения железы различают:

  • отечную форму,

  • деструктивную форму (панкреонекроз) - мелкоочаговый панкреонекроз, среднеочаговый панкреонекроз, крупноочаговый панкреонекроз, тотально-субтотальный панкреонекроз.

 

Ещё различают следующие фазы:

  • ферментативную фазу (3—5 суток),

  • реактивную фазу (6—14 суток),

  • фазу секвестрации (после 2 недель),

  • фазу исходов (6 месяцев и более).

 

По летальности различают:

  • раннюю летальность из-за полиорганной недостаточности,

  • позднюю летальность из-за гнойно-септических осложнений.

 

Причины панкреатитов.

 

Очень распространённой причиной является злоупотребление алкоголем, также панкреатит может возникать, как осложнение желчно-каменной болезни, в результате отравления, травмы, вирусных, паразитических и инфекционных заболеваний, описторхоза, как осложнение после операции и др.

 

Проявления панкреатитов.

 

У острого и хронического панкреатитов клинические проявления различаются. Если был перенесён острый панкреатит, образуются псевдокисты поджелудочной железы, они относят к хронической форме заболевания. При хроническом панкреатите может проявиться острый панкреатит, но это не равнозначно обострению хронической формы заболевания.

Распространенные проявления острого панкреатита - это сильная боль в верхней половине живота, отмечается распространение возбуждения в левую часть туловища, рвота, желтизна кожи, моча может потемнеть, а кал наоборот осветлиться.

 

Диагностика.

 

Для диагностики панкреатита используют УЗИ, ФГДС, лапароскопию, делают анализ крови и мочи.

 

Симптомы панкреатита.

  1. Симптом Тужилина - геморрагические высыпания в виде капелек багрового цвета на коже пациента.

  2. Симптом Дежардена - боли при пальпации на 4—6 см от пупка по линии, соединяющей правую подмышечную впадину с пупком.

  3. Симптом Шоффара - боль я на 5—6 см выше пупка с правой стороны между биссектрисой пупочного угла и срединной линией тела.

  4. Симптом Мейо-Робсона - боль на границе средней и наружной трети отрезка линии, проведенной через пупок, левую рёберную дугу и подмышечную область слева.

  5. Симптом Губергрица-Скульского - боль по линии, соеди­няющей головку и хвост.

  6. Симптом Гротта - боль слева от пупка в проекции поджелудочной железы.

  7. Симптом Мюсси-Георгиевского.

  8. Симптом Кача - боль при пальпации в проекции поперечных отростков правых Т1Х--ТХ1 и левых TVIII--TIX грудных позвонков.

  9. Симптом Воскресенского - в проекции поджелудочной не получается идентифицировать пульсацию брюшной аорты.

 

Лечение панкреатита.

Лечение панкреатита варьируется, исходя из тяжести болезни. Основа терапии острого панкреатита - это покой поражённого органа, он достигается полным голодом на протяжении нескольких дней. Когда происходит образование ложных кист поджелудочной железы, они удаляются хирургическим путём. Значение имеет не только лекарственное лечение, но и специальная диета. При лечении также прописывают минеральные воды.

 

При хроническом панкреатите облегчение боли первостепенный шаг. Далее планируют диету с уменьшением количества углеводов и жиров. Могут также назначить приём панкреатических ферментов с едой. При панкреатите важно прекратить употреблять спиртное, держать диету, принимать лекарства по расписанию.

При остром панкреатите ведущую роль играют активированные ферменты поджелудочной.

 

Санаторно-курортное лечение при заболеваниях ЖКТ

 

Санаторно-курортное лечение не проводится во время обострения заболеваний. При заболеваниях органов пищеварения одними из наилучших курортов являются санатории кавказского региона.

В санатории составляется специальная диета, могут быть прописаны бальнеотерапия, потребление минеральной воды, пелоидотерапия, парафинолечения, озокеритолечение, гальванизация, лечение диадинамическими импульсными токами, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, фототерапия, ЛФК, водные процедуры и другое.

Подбор лечения осуществляется, исходя из конкретного заболевания и его типа. Наши специалисты подберут центр реабилитации с учетом вашего бюджета, болезни и пожелания в региону. Мы с радостью проконсультируем вас по телефону или в нашем офисе, ответим на все вопросы и забронируем санаторий по официальной цене без наценки.

Самостоятельно подобрать санаторий можно по ссылке http://alfakurort.ru/profili-sanatoriev/medicinskii-profil/5-bolezni-jeludocho-kishechnogo-tracta/

 

Подождите, идет обработка запроса